Менеджер
Одиночество скучает?
Администратор
Гуру
 Offline
Пол: 
Сообщений: 1338
Одиночество заразно!
|
 |
« : 18 Январь 2010, 11:18:33 » |
|
СТРАХИ
Страх заключается в чувстве внутренней напряженности, непосредственной опасности для жизни в ожидании угрожающих событий, действий. К числу патологических страхов относятся такие, которые характеризуются отсутствием психологической обоснованности или чрезмерной интенсивностью, длительностью, не соответствующих силе вызвавшей их причине.
В зависимости от механизмов, времени возникновения, особенностей проявления выделяют:
- Навязчивые страхи
- Сверхценые страхи
- Пароксизмальные страхи
- Ночные страхи
- Дневные страхи
- Недифференцированные страхи
- Неврозоподобные страхи
- Бредовые страхи
Заболевания, для которых характерны страхи многочисленны. Страхи у каждого свои. И еще - у всех немножко общие Спасаться от страхов есть много разных способов.
Многие предпочитают такой - уехать подальше, в спокойное место. В Канаду, Португалию, Новую Зеландию. Представляют: вот поперхнется кто сдуру, допустим, соленым пончиком да бабахнет со всей дури, допустим, по Ближнему Востоку, а оттуда как бабахнут в ответ - так до Новой до Зеландии-то все-таки вряд ли дойдет. Удаленно, тихо, пасторально. Только дыры озоновые и злое радиоактивное солнце… Поэтому в Новой Зеландии весьма распространены случаи гелиофобии и космикофобии. Но зато атомософобия и нуклеомитуфобия действительно встречаются реже - землянок не роют. Другой радикальный способ - заставить себя перестать бояться. Красиво звучит! Благородно, духовно. Но только на этот случай тоже есть забавный термин - фобиофобия, то есть боязнь иметь какую-либо фобию… Будем уж надеяться, эта фобиофобия - какая-то уже последняя, и с ее вытеснением приходит свобода. А иначе как-то и грустно, право слово. Енсли страхи патологические и мешают жить пациенту с ними надо срочно обращаться к специалисту-психиатру.
Лечение страхов
Для лечения страхов требуется определить, в рамках какого психического расстройства они проявляются. Страхи могут встречаться при шизофрении (в этом случае они часто сочетаются с сенестопатиями, алгиями, ипохондрическими построениями), депрессии и наиболее часто в структуре невротических расстройств (особенно интенсивны страхи во время панических атак), расстройств, связанных со стрессом и нарушением адаптации (согласно международной классификации болезней МКБ – 10 в рубрике F4). Панические расстройства являются достаточно изученными тревожными расстройствами. Они встречаются достаточно часто - от 1,5 до3.5% лиц в общей популяции., преимущественно в молодом возрасте. Многие исследования, свидетельствуют о том, что панические расстройства, требующие врачебного вмешательства встречаются в 10% случаев.
Значимое место занимает чувство страха в клинической картине различных соматических заболеваний, например, при гипертонической болезни или бронхиальной астме страх является достаточно характерным симптомом, этих патологических состояний. Страх может быть и нормальной реакцией человека на ту ситуацию, в которой он оказался. Для отечественных неврологов многие проявления страха и паники нередко рассматривались в рамках нейро–циркуляторной дистонии, вегетативных припадков, диэнцефальных кризах.
Несомненно, правильный диагноз и определяет тактику лечения страха. С точки зрения патогенеза развития болезни следует лечить синдром (совокупность симптомов) и болезнь, а не ее отдельные проявления. Субъективное переживание страха – ужасно, он даже может заставить человека оцепенеть на месте, тем самым, делая его абсолютно беспомощным или напротив , заставить бежать, поддаваясь паники. Люди больше всего боятся страха и стремятся избежать этой эмоции , как можно быстрее. В то же время, чаще всего больные, страдающие фобиями , не могут припомнить ни одного случая, когда то, что их пугало, причинило им хотя бы какой – то вред. Страх возникает, как правило, внезапно, без всяких видимых причин. Страх может появиться после стресса, причем стресса, не охарактеризованного специфической психической травмой.
Можно переживать состояние страха в различных ситуациях, но все эти ситуации имеют одну общую черту. По мнению, известного американского психолога К. Изарда, они ощущаются , воспринимаются человеком, как ситуации, в которых под угрозу поставлена его спокойствие и безопасность. Страх следует отличать от тревоги, последняя обычно неопределенно и диффузна, представляя собой неясную угрозу возможных событий будущего.
Чаще всего тревога – это комбинация эмоций страха. Существует точка зрения. Согласно которой страх является лишь одним из проявлений этой комбинаций чувств. Любая эмоция может активировать страх по принципу эмоционального заражения. Реакция испуга или возбуждения, удивления или интереса способны быть толчком для появления страха, поскольку они имеют определенное нейрофизиологическое сходство.
По мнению американского психолога Томкинса (1962), «внезапное и полное освобождение от длительного и интенсивного страха активирует радость, тогда как частичное освобождение от страха вызывает возбуждение. Как правило, страх достаточно конкретен: клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств), социофобия (боязнь скопления людей), агорофобия (боязнь открытых пространств), олиенофобия (страх сойти с ума) и др, но иногда, страх может становиться генерализованным, распространяясь на разные объекты. При приеме транквилизаторов для лечения страхов в ряде случаев преобладает седативный эффект с заторможенностью, в других случаях он сочетается с известной активизацией, стимуляцией. Неоднозначно и действие транквилизаторов, направленное на стабилизацию вегетативной системы. При приеме транквилизаторов сравнительно частыми жалобами больных являются: сонливость , заторможенность, снижение работоспособности. Мышечная слабость , иногда в виде общей слабости , у больных с органическими заболеваниями центральной нервной системы может нарушать координацию движений.
Бывают преходящие головокружения, нарушения менструального цикла и задержка эякуляции. Вследствие вышесказанного, первоначально высокие ожидания от эффективности лечения страха транквилизаторами сменились повсеместным разочарованием. В последние годы для лечения выраженных и стойких проявлений страха, несмотря на частый невротический генез этих состояний, используются антидепрессанты, влияющие на обмен серотонина. Страх - эмоция, которая сопровождается ярко выраженными вегетативными симптомами: сердцебиением, потливостью, ознобом, головной болью, ощущением жара и другими признаками расстройства вегетативной системы.
Вследствие вышесказанного страх переживается особенно сильно. Люди стараются бежать от страха, однако, безоглядно спасаясь от него, они нередко оказываются в ловушке, поскольку страх может появиться снова и настигнуть свою жертву. Более целесообразно не прятаться от страха, а пытаться понять, что собственно происходит, объяснить его , идти навстречу тем мыслям, которые его вызывают.
В качестве причины страха называют драйвы, эмоции и когнитивные процессы. В последнем случае страх может быть результатом когнитивной оценки ситуации как потенциально опасной. Для возникновения страха помимо опасной ситуации, необходимы и определенные черты личности человека. Страх легче возникает у лиц с тревожно - мнительными чертами характера. Боль является важнейшим и естественным активатором страха, поэтому страх, вызванный ожиданием боли, быстро ускоряет процесс обучения. К естественным активаторам страха также относятся: внезапность приближения, необычность, быстрое изменение ситуации, высота.
Среди факторов, способствующих появлению страха, обычно называют чувство одиночества. По - видимому, одиночество является естественным активатором страха , поскольку в одиночестве человек в большей степени ощущает угрозу своей безопасности. Человек или предмет могут быть источником страха в результате воображаемых источников вреда, его ожидания , непосредственного столкновения с воображаемым объектом страха. Далеко не все больные, переживающие эмоцию страха, не в состоянии вспомнить при каких обстоятельствах у них возникло это чувство: это может быть характерно только для тех пациентов, которые боятся животных.
Лечение страха с помощью психоанализа может быть в последнем случае быть направленным на выявление корней фобии в раннем детстве. Во время лечения страха с помощью гипноза, пациенты, переживая внушенный страх, одновременно стремились исследовать объект страха и уйти от него. Известно, что исследовательская деятельность притупляет чувство страха. Напротив, выражая свой страх в поведении, больной получает обратную связь от собственной эмоциональной реакции и это, может усилить страх.
Гипнотические методики абсолютно не всем показаны и их назначение должен осуществлять высококлассный профессионал. Биотехника систематической десенсибилизации (Wolpe J., 1969), постепенно формирующая своего рода "иммунитет" к тем ситуациям , в которых возникает эмоция страха является достаточно распространенным методом психотерапии страха. Для эффективного применения техники систематической десенсибилизации требуется подробно расспросить человека о тех ситуациях , в которых он испытывает чувство страха, построить иерархию этих ситуаций в зависимости от выраженности страха в каждой из них. В дальнейшем необходимо обучить пациента методики прогрессирующей мышечной релаксации и на фоне мышечного расслабления в безопасной обстановке последовательно вызывать в воображении те ситуации, которые сопровождаются чувством страха.
Более экстремальной психотерапевтической техникой лечения страха является техника имплозии или "наводнения", суть которой заключается в "наводнении" воображения пациента ситуацией страха, без предварительной мышечной релаксации. При использовании этой техники пациента просят представить наиболее пугающее событие его жизни . Перечень этих событий выявляется с помощью специальных шкал. Среди популярных техники психотерапии следует отметить моделирование (наблюдение за опытом чужого переживания и его имитация) и технику взаиморегуляции эмоций (ослабление страха под воздействием другой эмоции, например, при появлении злости чувство страха исчезает). Значительно реже для лечения страха используются аверсивные техники психотерапии.
|
Сообщения
